ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТА

Предупреждение избыточной массы тела может уменьшить угрозу развития диабета 2 типа. Необходимые меры, связанные с образом жизни, особенно важны для тех, у кого имеется семейная предрасположенность к диабету. Регулярная уме­ренная физическая активность и здоровое питание (снижение потребления насыщенных жиров и увеличение потребления фруктов и овощей) облегчают поддержание веса в пределах нормы. Физическая активность также может иметь и самостоятельный положительный эффект, выражающийся в снижении сопротивления действию инсулина (44).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ИСТОЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЕ

В докладе Совета Европы (45) рекомендуются пять мер по предупреждению истощения у людей, находящихся в больницах.

Во-первых, должны быть четко определены обязанности по планированию и организации диеты. На национальном уровне должны быть разработаны практические нормы и правила для оценки и наблюдения за угрозами алиментарного характера и пищевым статусом больных, и должна быть четко установлена ответственность за выполнение этих задач. Ответственность больницы за лечебное и дополнительное питание больных не должна ограничиваться их пребыванием в больнице.

Во-вторых,нуждается в повышении уровень образования всех категорий персонала в целом. В частности, следует разработать постоянно действующую программу обучения общим вопросам питания и методам лечебного питания для всего персонала, имеющего отношение к обеспечению питанием больных, в которой особое внимание должно быть уделено обучению вспомогательного персонала и определению его обязанностей.

В-третьих, у больных должна быть возможность более активно участвовать в принятии решений относительно их диеты в больнице. Предоставление пищи должно быть организовано индивидуально и гибко, и у всех больных должна быть возможность заказывать еду, включая дополнительную, и получать информацию о такой возможности. Больные должны участвовать в планировании своего питания и в определенной степени контролировать выбор пищи. Это должно включать возможность немедленно высказываться о том, что им нравится и что не нравится в подаваемой им пище, и использование этих мнений при составлении подходящих меню для конкретных целевых групп. Больных нужно информировать до поступления в стационар и при выписке о важности правильного питания для успешного лечения.